Geen cao = veel onzekerheid

Sinds 2004 is er geen cao voor fysio’s in de eerstelijn. De afgelopen twintig jaar is daardoor een wildgroei aan contracten ontstaan. Daarbij zijn er grote verschillen in salaris, manier van belonen en arbeidsvoorwaarden. De rechtszekerheid van sommige contractvormen is regelmatig onderwerp van gesprek. De fysiotherapeuten staan stipt op een met het aantal adviesaanvragen bij onze juridische ondersteuning van FBZ Rechtshulp.

Naast een grote variatie in contracten, werkt een fysio gemiddeld 3,8 uur per week in eigen tijd. De secundaire arbeidsvoorwaarden, zoals pensioen en scholingsvergoeding, zijn gemiddeld genomen ver onder de maat. De vergelijking met fysio’s die bijvoorbeeld in een ziekenhuis werken, is snel gemaakt. Zij verdienen 45-61% meer salaris. En bouwen 2,15 – 3,2 keer zoveel pensioen op.

Hierdoor is er een gebrek aan toekomstperspectief. Daarom verlaten veel fysio’s binnen tien jaar het vak. De uitstroom is enorm. 2.922 fysio’s verlieten het vak in 2024. 70% van de fysiotherapeuten overweegt te stoppen.

Bron: Rapport Arbeidsvoorwaarden in de eerstelijns fysiotherapie 2024

Waarom is het zo moeilijk om tot een cao te komen?

Pas vanaf 2019 is er een werkgeversvereniging, de Werkgeversvereniging Fysiotherapie, die genoeg vertegenwoordiging had om te kunnen onderhandelen over een Cao Eerstelijnsfysiotherapie. Vanaf dat moment zijn we met elkaar in gesprek geweest. Dat leidde eind 2022 tot een principeakkoord. Dit riep veel weerstand op bij de werkgevers. Dus is het principeakkoord nooit ter stemming gebracht. En dus niet rechtsgeldig. Er zijn wel praktijken die het gebruiken als voorbeeld voor hun arbeidsovereenkomsten.

De belangrijkste conclusie was halverwege 2023 dat een betere vergoeding voor fysiotherapie noodzakelijk is voordat er een cao afgesproken kan worden. Daarom is Fysiovakbond FDV, in samenwerking met KNGF, Werkgeversvereniging Fysiotherapie en andere partijen in de fysiotherapie, sindsdien bezig met aandacht vragen voor de problemen die spelen in de fysiotherapie.

Waar werken we nu aan?

We zijn met alle partijen tot de conclusie gekomen dat we hulp nodig hebben van buiten het systeem van zorgverzekeraar en therapeut. Dus zijn al onze acties er de laatste anderhalf jaar op gericht om publieke en politieke aandacht te trekken.

Voorbeelden hiervan zijn:

• Januari 2024: constructief gesprek met VWS en tariefanalyse 2024.
• Juli 2024: Salarisonderzoek 2023 en media aandacht voor leegloop fysiotherapie ‘fysio’s rennen het vak uit’.
• Augustus 2024: fysio’s werken voor nop vanaf 27 augustus & Kamervragen fysiotherapie
• November 2024: aandacht voor fysiotherapie tijdens het debat Eerstelijnszorg
• December 2024: tariefanalyse 2025 & nieuwe salaristabel concept cao
• Januari 2025: gesprekken met onderhandelingscommissie WVF.
• Maart 2025: start salarisonderzoek 2024.
• Juni 2025: media aandacht en debat Tweede Kamer uitstroom fysiotherapie & publicatie salarisonderzoek 2024.
• Augustus 2025: brievenactie Den Haag & start campagne fysio’s werken voor nop vanaf 19 augustus.

Dit heeft politieke aandacht opgeleverd, waaronder de motie voor een Noodplan Fysiotherapie en het onderzoeken van minimumtarieven. Er loopt een onderzoek naar de marktwerking van de fysiotherapie door de NZa. De tussentijdse rapportage is bekend. Fysiovakbond FDV is een van de partijen die meedenkt met de NZa om dit onderzoek goed vorm te geven.

Fysio’s verdienen een fatsoenlijke cao

Net als collega’s in ziekenhuizen en verpleeghuizen verdienen fysiotherapeuten in de eerstelijn goede arbeidsvoorwaarden. Dit blijft het uiteindelijke doel; gelijke arbeidsvoorwaarden voor alle fysio’s in loondienst. Wij blijven ons hiervoor inzetten. Dat kunnen we alleen doen met steun van jou als fysio in loondienst!